高橋孝雄
庆应义塾大学医学部儿科主任教授
医学博士
幼儿专科及幼儿神经专业
1982年庆应义塾大学医学部毕业后，在美国哈佛大学、麻省理工综合医院幼儿神经科进行疾病治疗，同时还担任哈佛大学医学部的神经学讲师。1994年回国后，在庆应义塾大学儿科作为医生、教授活跃至今。爱好是跑马拉松。最佳记录是2016年东京马拉松3小时7分钟。又名“日本第一快腿儿科教授”。
“高桥医生咨询室”vol.5
小孩子容易感冒是因为免疫力低吗?关于“免疫力”你要引起重视了!
2020.07.26
新型冠状病毒正在世界各地肆虐。日本自1月16日首次被确认感染以来，感染逐渐扩大。政府提出了小学、初中、高中的停课和活动中止等对策，要求国民在防止感染方面给予协助。家长们一听到治疗方法还不明确的未知传染病，就会担心怎样才能保护家里的孩子。在关于病毒的新闻报道中，看到“免疫低下的老人容易加重病情”等内容，不少家长会想知道“如何提高自己孩子的免疫力”。因此，关于免疫和防止感染，我们请教了庆应义塾大学医学部教授、儿科医生高桥孝雄医生为我们讲解说明。
新型冠状病毒是未知病毒，世界上任何人对它都无法免疫。
责任编辑I(以下，I)：对新型冠状病毒的感染扩大感到不安的，不仅是高龄人群，儿童也是一样的。
高桥医生：我能理解这种不安的心情。因为新型冠状病毒对人类构成了很大的威胁。这就是为什么，世界各地没人对这种病毒有对抗经验。这个世界上存在着多种多样的病毒和细菌，人类的身体一旦经历了不同的病毒和细菌，就会产生记忆并进行防御的能力，变得难以感染，即使感染了，症状比较轻,可以治疗。这种防御力就是免疫力的主体。
I：因为谁都无法免疫新型冠状病毒，所以“无计可施”吗？。
高桥医生：是的。因为潜伏期和症状还不是很详细，也没有治疗方法，总之只能预防了。顺便说一下，病情恶化更多的是高龄层，以及容易引起并发症的人群。无论是感冒还是流感，当这样的人患上传染病时，病情恶化的情况并不少见。这适用于所有传染病的特征，不仅仅是新型冠状病毒。
I：我这次想问的是关于 “免疫力”。据说如果纠正饮食生活和生活习惯，免疫力就会提高。如果免疫力提高，普通感冒也不容易得。
高桥医生：这样啊……但是，容易感冒、身体不舒服和 “免疫力高、低”，几乎都是没有关系的。当然少数患有免疫缺陷疾病的人除外。
I：诶，是这样吗！最近网络新闻和健康类电视节目不是一直在报道提高免疫力的饮食是可以防止感冒等等，难道不是这样吗?
高桥医生：如果相信某类食物既好吃又对身体好，虽然不会对身体有害,但是从提高免疫力的角度来看，并没有什么意义。基本上不会因为吃了很多特定的食品而提高免疫力。免疫是指识别人类的病原体和毒素、比如像癌细胞等“异物”，阻止或排除其侵入的力量。因为这是人们生活中非常重要的力量，所以不会轻易降低。免疫力被人类原本就拥有的基因所保护，只要不是极端偏颇的饮食和极度的压力，基本上这种力量没有多大的个人差异。
I：但免疫降低的话不是很容易得癌症吗？
高桥医生：虽然确实有这样的科学数据，但也不是说免疫力低下就一定得癌症，患癌症的人的免疫力也不一定很低。首先，免疫力下降到容易患癌症的情况并不正常。此外，对癌细胞的免疫力也不是那么轻易通过检查就能知道的。
I：原来是这样啊……茅塞顿开啊，原来原则上没有个人差别…？
高桥医生：免疫力很简单的来说就是由T细胞和B细胞这两种淋巴细胞和被称为嗜中性粒细胞的白细胞组成的。那些细胞是用来制造或吞噬病毒细菌的免疫抗体的。可以说，这些免疫细胞的作用没有太大的个人差异。如果免疫力处于下降状态，那就是一种疾病。事实上，有些人天生就会带有免疫缺陷的疾病，有些人患上了不寻常的罕见传染病，通常，明明感冒没那么严重，却变成得了重症疾病。但这样的病历很少见。
I：只要不是特殊疾病，很多人的免疫力都会好好运作的。就算是这样，也有容易感冒的孩子和不容易感冒的孩子啊。这又是为什么呢？我还以为这肯定是免疫力的差别呢。
高桥医生：容易得传染病的最大因素是“环境”。生活环境、季节、传染病的流行状况等，都属于具有代表性的环境因素。话说回来，当接到关于“我的孩子最近很容易感冒”的咨询后，我会先问“是不是开始上托儿所了”。开始上托儿所的时候，每天都和很多孩子接触，所以很容易感冒。
I：和个人的免疫力无关，只要经常去人流接触多的地方，就容易感染某种病毒吗？
高桥医生：是的。作为儿科医生从业第一年，也会从已经感染病毒的孩子们那里被感染，从而引起的感冒。但是反复接触患者，逐渐对各种传染病形成免疫，不久就会像“铁人”一样了(笑)。我三十多年都没感冒过。也就是说任何事情都需要“经验”。
第一年从业的儿科医生容易得感冒，久而久之成了免疫感冒的“铁人”
I：免疫力既然是根据和病毒接触的“经验”而形成的。那是否能说，没有暴露于任何事物下刚出生的婴儿几乎没有免疫力吗？
高桥医生：也不能这么说。宝宝在妈妈肚子里的时候，通过脐带得到免疫蛋白。一出生就会暴露在各种各样的病毒中，但是保护宝宝不轻易生病，妈妈会给他抗体。因为受到妈妈的免疫保护，所以刚出生不久的婴儿也不容易得病。另外，母乳也能为宝宝免疫力的提升助一臂之力。
I：这么说来，刚出生的婴儿是不怎么生病呢。
高桥医生：出生后半年左右，从妈妈那里继承下来的抗体就逐渐消失。从那时起就需要用自己的免疫力来保护自己了。在不知不觉中，被朋友传染到感冒病毒而发烧，会让父母担心，但是重复这样的经验，宝宝就会获得免疫了。有很多情况属于不经历一次就无法得到的免疫力。异物不仅包括病毒和细菌，还包括牛奶蛋白和蛋白等食品。我们也知道，尽早吃这些食物，就能正确地提高免疫力，会形成不易引起过敏的体质。
I：疫苗接种也是基于这样的想法进行的吧？
高桥医生：没错。在一些传染病中，有时症状会很严重，或者留下后遗症。为了不患传染病，事先将没有毒素的病毒放入身体进行免疫，这就是疫苗接种的机制。这就是说，真正的病毒侵入体内的时候，就能被消灭。
I：原来如此，学习到了。
高桥医生：最后想说一句。如果免疫力由于某种原因变弱的话，患传染病的风险就会增加，但是如果太强的话就会引起过敏。免疫力弱也是个问题，太强也是个问题。就像汽车油门和刹车的关系，平衡很重要。如果踩太多免疫加速器，可能会引起对食品的过敏反应，也会导致花粉症。反之，踩太多刹车的话病毒和细菌就会侵入。如果你过着正常的生活，免疫反应自然就能保持恰到好处的平衡。无论发生什么，平衡都很重要。
I：是的，什么事都需要保持平衡。话说回来，每次听到这样的话，就会忍不住感叹不可思议的人体和拥有的奇妙力量。今天也非常感谢医生解答！
关于感染症和免疫力的关系您觉得如何？虽然和平时的话题有所不同，但是还是被这样有趣、意味深刻的对话吸引。新型冠状病毒的威胁还在继续。确保勤洗手和酒精消毒，以免感染病毒。期待和平的日子早日来临。
