高桥孝雄
庆应义塾大学医学部小儿科主任教授医学博士，专业是小儿科普通和小儿科神经。1982年于庆应义塾大学医学部毕业后，在美国哈佛大学、麻省综合医院小儿科进行治疗，同时担任哈佛大学医学部的神经学讲师。1994年回国，至今为止在庆应义塾大学小儿科担任医生、教授。兴趣爱好是跑步。马拉松的最佳记录是2016年的东京马拉松赛3小时7分。别名“日本第一快腿儿科教授”。
“高桥医生咨询室”vol.7
为什么男生和女生的性格有差异？
2020.12.07
据说男孩和女孩从婴儿时期开始，发育和成长的节奏也会不一样。即使生长环境和教育理念相同,男孩子越来越有男子气概，女孩子越来越乖巧懂事…这是为什么呢？作为网站的编辑以及一个孩子的父亲I，以“男孩和女孩性格差异”为题，询问了庆应义塾大学医学部的儿科教授高桥孝雄医生。
性格的差异在胎儿时期着床8周左右起显现
责任编辑I（以下，I）:我家有一个两岁的女儿，在公园里看到差不多大的孩子们，男孩子就喜欢到处跑，女孩子则是玩过家家，相谈甚欢。当然，我知道每个人都有不同喜好，但总觉得小孩子有“性格差异”，所以觉得很神奇……请问这样的差异有科学依据吗?
高桥医生:嗯，是个好问题。那么，首先我来解释下胎儿的性别是由什么决定的。大部分男性的性染色体是XY，大部分女性是XX。
I:具体不太清楚，但有听说过（小声）。
高桥医生:受精卵的时候性染色体的组合是固定的，但是一开始胎儿的身体构造没有性别区分。无论是XY还是XX，基本的构造都是女性。
I:刚开始是女性这一点我是知道一点的，略有耳闻。
高桥医生:最初没有性别差异，但是有Y染色体的胎儿，从着床开始8周左右，一种叫做“SRY”的特殊基因开始活动。以此为契机，精巢开始产生，刚出生的精巢中会分泌出缪勒管抑制因子这一非常重要的物质。这个因子会停止子宫和卵巢等女性内生殖器的源头组织。这是胎儿成为男性的第一步。同时，从精巢中分泌出被叫作睾丸素的男性荷尔蒙，形成男性的外生殖器。
也就是说，人本来就是为了成为女性而被设定的，为了成为男性，SRY遗传因子开启，分泌出穆勒氏管抑制因子和睾丸素。
I:专有名词有点难懂，但我明白了，是从着床8周左右开始慢慢地发生性别差异化。
高桥医生:就是这么回事。之后就像多米诺骨牌发生连锁反应，完成了作为男性的内部生殖器官、外部生殖器官。到妊娠14周为止，有Y染色体的胎儿在妈妈的肚子里吸收自己的男性荷尔蒙，也就是睾丸素。这样的话，不仅是生殖器，连大脑也会变得有男子气概。
I:原来如此。并不是说在着床的时候男孩和女孩的性别就明了了，胎儿时期要开始作为一个男人成长，从妊娠初期开始就必须要经历各种各样的阶段。
高桥教授:是的。因此，在妈妈的肚子里，在男孩变成男孩，女孩变成女孩的过程中，不同阶段会发生各种各样的事故。比如说，有XY染色体的男孩没有充分吸收到男性荷尔蒙，相反也有持有XX染色体生成了女性内生殖器官，但是男性荷尔蒙分泌过多等等……。所以刚生出来的孩子，光看外表，很难判断是男是女。
I:咦，连医生也看不出来吗？
高桥医生:是的。婴儿出生时判断性别的线索，即使是医生，也是从生殖器判断的。即使是有XY染色体的胎儿，也有不能很好地生成睾丸素的情况，那样的话，孩子出生时，外生殖器和其他男孩子不同的情况，就很难分辨男孩还是女孩。
I:连医生都分辨不出，真让人吃惊。
高桥医生:是男孩还是女孩，是由遗传因子的程序方案决定的。在这个过程中，胎儿自己分泌的性荷尔蒙也会对大脑起作用。男孩子的性格，女孩子的性格也是由遗传因子决定的。今后，作为男性生活更幸福，还是作为女性生活更幸福，在某种程度上也是被决定好的。因此，在出生后判断性别，是非常重要的医学工作。
I:您说得对，这绝不能出错。
高桥医生:对婴儿来说最严重的问题是，不仅是外生殖器，如果婴儿自己的意识里弄错了性别，将来会对自己的性别认同（性同一性）产生不协调感。出生的时候被说成是男孩子，自己也确信这一点，却无法拥有男子气概，作为父亲努力的意识。女性也有可能发生同样的问题。
I:回到刚才的聊天内容，刚出生也很难通过外生殖器判别男女吧。
高桥医生:是的。不是每次都能准确判断。所以，出生时分清楚性别很重要。医生对父母说：“恭喜，是个可爱的男孩子啊”，然后根据这样的性别上户口，对孩子本人和周围的人，都是很重要的一句话。
I:如果只看外生殖器官无法判断的话，那最后又是怎么判断的呢？
高桥医生:出生的时候如果婴儿的外生殖器有异常的话，首先要找出原因。进行各种检查，2周，最晚不超过4周，需要由父母决定孩子的性别。日本的法律规定的户籍提交期限是出生后14天以内，患有这样的疾病的孩子，由医生出具诊断书，延迟提交。正如刚才所说的那样，性别的决定非常重要，父母和医生必须一起考虑，如果判定孩子为男性的话，对那个孩子来说什么是幸福什么是不幸福，反之判定为女性，对她来说什么是幸福什么又是不幸福。
与生俱来的“男人味”和“女人味”
I:随着社会的多样化，男孩和女孩之间也有各种各样性别的人，这一点也获得了多数人的认知。您对于这种多样性是怎么想的？
高桥医生:承认社会的多样性，并认可，对一个成熟的社会来说非常重要。关于多样的性别当然也可以说是一样的。但是，认识到男性和女性明显不同也是很重要的。比如说，男性中非常女性化的人和女性中非常男性化的人，性格也不一样。对于所谓的“男女平等”，社会上有各种各样的议论，觉得男性应该怎样,女性应该怎样怎样,作为医生的我不这样认为。因为性别差异基本上是由遗传因子决定的。男性和女性发挥各自擅长之处,实现不同的价值是非常重要的。
I:原来如此
高桥医生:作为一个女孩被出生、抚养长大，快乐的生活，我觉得这是幸福的第一步。男性也是如此。对于女孩子来说，看到妈妈温柔地照顾着家人的样子，灿烂的笑容和优雅的举止，就会想“我也想变得和妈妈一样”。这是让人觉得“生为女人真好”的原动力。另一方面，男孩子之所以觉得“生为男人真好”，是因为看到父亲努力工作守护家人的样子，以及打棒球和踢足球时的飒爽姿态，才会觉得“男人真帅”的时候吧。
I:是啊。回想自己小时候，也会有这样的感觉。顺便问一下，在怀孕初期，从着床开始8周左右，在妈妈的体内会发生性别差异的现象，那个时间段，妈妈的行动和生活习惯会妨碍这种现象吗。比如，做了某件事，摄取某种营养素的话，胎儿的男性化会进一步发展。
高桥医生:不会的（苦笑）。一切都是由遗传因子决定的。其中遗传因子出现问题，发生男性化的异常，发生非正常的女性化等，都是预料外的变化，并不是怀孕期间母亲的问题。是男是女不受外界影响的,都是根据遗传因子的结构发生的。不会变，也不能被改变。拥有XY染色体的男性，和没有Y染色体的女性相比，无论性格、行动方式好还是不好都是“男性化”的。所以会觉得男孩子很幼稚，不稳重吧（笑）。再插一句专业的话……极少数有XYY和两个Y染色体的男性,Y多的话，男性性格会更显著。
I:也就是说，男孩子的调皮，也是受遗传因子的影响吧！
高桥医生:是的，遗传因子决定了大的范围。从在肚子里开始经过几个月，根据遗传基因多米诺效应，以男、女的样子被生成出来，大脑也和性别相适应。即使让男孩子穿粉色的衣服，也不能成为女孩子哦。只是在这里关键的是，遗传因子的方案，就像一场“游戏”。遗传因子决定的是一条直线，并不是完全锁定一个范围，而是有一定的偏差幅度，但会为了不偏离那个范围而进行调整。所以，也有偏于男性、偏于女性，根据环境的不同，“正常”的偏差是必然的现象。
I:如果男性化、女性化在环境中多少有些偏差的话，那么天生的性格也会因环境而改变吗？比如，对2岁左右的顽皮孩子束手无策的妈妈，会有怎样才能制服孩子之类的烦恼吧。
高桥医生:训练左撇子的孩子可以用右手，但是根据遗传因子的不同，从根本上通过教育改变个性、性格和行动模式几乎是不可能的，甚至是有害的。在看起来个性很强的情况下，也只不过是“遗传因子正常波动幅度”而已。我觉得没必要太在意。在同学中，非常调皮的孩子和有辨别能力的孩子之间的差距也不是什么大不了的事情。要说是正常还是异常的话，都是正常的。所以，即使不听妈妈的话，即使很喜欢恶作剧，也不用特别担心。
I:话虽如此，这种小小的差别对于妈妈和爸爸来说还是有点在意的呢（苦笑）
高桥医生:我觉得是这样。但是我想说的是，对于顽皮的儿子和畏缩不前的女儿感到困扰的母亲和父亲，不要太神经质，要以豁达的心态对待“男孩子/女孩子就是那样子的”。不要责备孩子，强迫孩子和其他很多“好孩子”一样，而是要接受并守护孩子的真实姿态，这不是更重要吗？
I:不要改变孩子的天性，让他健康地在社会中成长才是至关重要的哦。今后教育孩子也会记住这一点，感谢医生耐心解答。
